证

　　夫瘰者，颈腋之间而生结核也。或在耳后，连及颐颔，下至缺盆（在锁字骨陷中），皆为瘰，手少阳三焦经主之；或在胸及胸之侧，皆为马刀疮，足少阳胆经主之。二经多气少血，其初生如豆粒，或如梅李，累累相连，历历三五杖，久久不消，渐渐长大，按之则动而微痛。不憎寒壮热，惟午后微有热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，是以坚而不能溃，溃而不能合。有风毒者，得之于风；热毒者，得之于热；气毒者，得之于气，乃风热邪气蕴结而成，皆由气血不足，往往变为劳者。经云∶此不系膏粱丹石之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，则未成者自消，已成者自溃。若不详经络血气多少，脉证受病之异，卒用牵牛、斑蝥，及流气饮、十宣散等，则血气已损，而实实虚虚之祸，如搐诸掌。

　　治

　　治当以益气养荣汤主之。

　　方益气养荣汤〔批〕（按此方治瘰半攻半补之剂）治怀抱抑郁，瘰流注，或四肢患肿，肉色不变，或日晡发热，或溃而不敛。

　　黄（蜜炙）当归（酒洗）人参白术（炒，各一钱半）川芎白芍（酒洗）生地黄陈皮香附贝母（各一钱）地骨皮柴胡桔梗（炒）甘草（炙，各五分）

　　上锉一剂，水煎，食远服。如有痰，加橘红。刺痛，加青皮或木香。午后有热，或头微眩，加酒炒黄柏。脓水清，倍参、、归。女人有郁气，胸膈不利，倍香附、贝母。月经不调，加丹皮、当归、红花。

　　散肿溃坚汤

　　治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经所出。或二疮已破，乃流脓水，并治，及生瘿瘤，大如升，久不溃者。

　　升麻（六分）葛根（二钱）白芍药（二钱）当归尾（五分）连翘（三钱）黄连（二钱）桔梗（五钱）黄芩梢（酒洗，一钱半）黄柏（酒炒，五钱）贝母（酒炒，五钱）昆布（洗，五钱）龙胆草（酒洗，四钱）海藻（酒炒，五钱）三棱（酒炒，三钱）莪术（酒炒，三钱）天花粉（酒浸，五钱）甘草（炙，五分）白芍（二钱）归尾（五分）

　　上锉，每一两，用水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低，每噙一口，作十次咽。至服毕，根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或一百五十丸，此药汤留一口送下。

　　内消散（任中嵩传）

　　治瘰，宜先用益气养荣汤数十服，后服此方。

　　朱砂（一钱）血竭（一钱）斑蝥（去翅足，三分，生用）

　　上为细末，每服一分，空心烧酒调服。未破者，三、五日立消；已破者，内服此药，外用金头蜈蚣一条，

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